Kasus dari praktik medis. Sakit kepala pada orang dengan vektor visual
Ini tentang seorang wanita muda dengan vektor visual. Sakit kepala paroksismal yang terus-menerus, dengan muntah, yang dimulai pada gadis remaja, berlanjut dalam masa pubertas dan setelah itu, berhenti segera setelah dia memulai hubungan serius pertamanya dengan seorang pria.
Dalam praktiknya, sering ada kasus ketika migrain sejati atau sakit kepala episodik entah bagaimana terkondisi secara emosional. Mereka yang akrab dengan psikologi vektor sistem dari Yuri Burlan tahu bahwa kekurangan atau ketiadaan hubungan emosional yang dalam, empati, dan simpati mendasari banyak penyakit pada orang dengan vektor visual. Dengan demikian, asumsi bahwa sakit kepala paroksismal tanpa alasan yang terlihat dan ditentukan secara morfologis dapat ditemukan pada orang dengan vektor visual tampaknya masuk akal.
Sifat penyakit ini bergantung pada sejumlah parameter, yang tampaknya mencakup reaksi spesifik terhadap stres, ciri struktural penganalisis visual, dan sifat sistem saraf pusat, terutama bagian vegetatifnya, yang tidak dapat dikendalikan dan dikendalikan secara sadar. mengambil bagian aktif dalam pengaturan kerja, jantung dan tonus pembuluh darah (semua orang tahu contoh bagaimana, misalnya, tekanan darah dapat melompat dengan latar belakang pengalaman apa pun). Amplitudo potensial dari emosi yang dialami pada orang visual, seperti yang kita ketahui, adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada amplitudo emosional pemilik semua vektor lainnya. Dan puncak emosi, menurut fisiologi, selalu tercermin, misalnya pada aktivitas sistem kardiovaskular, sirkulasi darah di otak, dinamika CSF, dll.
Sifat kemungkinan gangguan adaptasi mental
Saat ini, akan sulit untuk membuka jalur selangkah demi selangkah dari perubahan dalam jiwa ke manifestasi morfologisnya, tetapi hari ini pedoman yang diberikan oleh psikologi vektor sistem memungkinkan kita untuk menarik sejumlah kesimpulan.
Misalnya, keinginan yang kuat untuk hubungan emosional, kebutuhan yang diucapkan untuk mengkonsumsinya tanpa batasan adalah hal yang wajar jika menyangkut anak-anak dengan vektor visual yang belum sempat melalui semua tahap perkembangan mereka. Namun, kebutuhan yang sama sering diamati pada penonton dewasa: tidak semua orang dan tidak selalu memperoleh keterampilan realisasi yang matang dalam proses tumbuh dewasa. Persyaratan masyarakat tinggi, orang dewasa, dan kemampuan serta keinginan tidak memenuhi persyaratan tersebut, karena pada kenyataannya, pada tingkat anak-anak, tidak berkembang. Dalam kondisi seperti itu, seseorang sering menghadapi ketidakmampuan untuk memuaskan keinginannya - untuk menerima banyak perhatian yang tidak sesuai, misalnya, dan ketidakpuasan yang terus menerus dapat menyebabkan berbagai penyakit psikosomatis.
Penonton berpotensi memiliki kecerdasan imajinatif yang tinggi; mereka adalah orang yang berbudaya, cerdas, dan mudah bergaul. Namun, jalur pendidikan yang salah atau implementasi yang tidak memadai seringkali membawa mereka ke arah yang sama sekali berbeda. Hawa nafsu yang kita jalani tersembunyi dari kesadaran, jangan minta izin, mereka hanya berteriak tentang kekosongannya. Jika keinginan ini, misalnya, dalam kasus vektor visual yang belum berkembang, yang membutuhkan cinta dan perhatian pada dirinya sendiri, tidak dapat dengan benar melalui proses pematangan dan perkembangan ke luar, maka pada usia 40 dan 50 tahun mereka akan bersifat kekanak-kanakan.
Orang seperti itu tidak akan dapat mencintai dirinya sendiri, memberikan perasaannya, tetapi akan terus-menerus menuntut perwujudan cinta dan perhatian yang meningkat pada dirinya. Bukan karena motif buruk, tetapi hanya mencoba untuk memenuhi tugas alami - untuk bertahan hidup dengan segala cara sesuai dengan program pola dasar (primitif). Di antara rintangan untuk bertahan hidup, pengamat seperti itu akan mempertimbangkan putusnya hubungan, dan perhatian yang secara subyektif tidak mencukupi dari orang yang dicintai, dan kata-kata kasar yang secara tidak sengaja dijatuhkan oleh seorang rekan kerja. Orang-orang seperti itu demonstratif, ditinggikan, sering takut sendirian, takut ditinggalkan, tidak dicintai, dll.
Keadaan seperti itu menciptakan ketegangan internal yang tinggi, yang sulit dipecahkan jika Anda tidak menyadari keinginan bawah sadar Anda dan tidak memahami apa yang sebenarnya perlu diisi. Dan disonansi internal yang konstan mencegah orang seperti itu menerima kepuasan yang diharapkan dari memenuhi perannya dalam masyarakat, tim, hubungan antarpribadi, menarik banyak perhatian dan kekuatan pada dirinya sendiri.
Hal yang sama pada jarak tertentu, dan bukan sebagai skenario kehidupan, dapat terjadi dengan orang visual yang berkembang tetapi belum menyadari yang tidak memiliki tempat untuk membuang amplitudo emosionalnya.
Rincian patofisiologi, bagaimana tepatnya dan mengapa ketegangan dan kontradiksi semacam itu muncul "Saya sangat menginginkan, tetapi saya tidak dapat menerima," yaitu ketidakmampuan untuk memenuhi keinginan mereka yang sebenarnya secara memadai dan benar sementara tersembunyi dari pemahaman. Namun, hasil dari pembatasan paksa yang tidak disadari dari keinginan tersembunyi ini sering mencolok dalam bentuk serangan sakit kepala yang terus-menerus, migrain, yang lebih sering terjadi pada wanita dengan vektor visual, seringkali tanpa vektor atas lainnya.
Kasus dari praktik
Ini tentang seorang wanita muda dengan vektor visual. Sakit kepala paroksismal yang terus-menerus, dengan muntah, yang dimulai pada gadis remaja, berlanjut dalam masa pubertas dan setelah itu, berhenti segera setelah dia memulai hubungan serius pertamanya dengan seorang pria. Dapat diasumsikan secara sistematis bahwa memasuki hubungan emosional yang dekat dengan dia mengisi hidupnya dengan makna, menyeimbangkan keadaan psikoemosional internalnya, seperti yang biasanya terjadi dengan pemilik vektor visual, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya sakit kepala.
Dimungkinkan untuk memprediksi secara sistematis bahwa begitu hubungan mulai kehilangan ketajaman hubungan emosional, yang dibangun di atas ketajaman awal ketertarikan, sakit kepala dapat berlanjut. Pasangan tersebut hidup dalam pernikahan sipil tanpa kewajiban formal selama lebih dari 5 tahun. Juga tidak ada anak yang, biasanya, memperkuat ikatan pada tahap awal pernikahan. Akibatnya, gadis itu mengalami ketakutan terpendam akan kehilangan pasangan, memutuskan hubungan emosional, bahkan jika itu tidak dikondisikan oleh apa pun.
Meski untuk dirinya sendiri ia menjelaskan hilangnya dan kembalinya sakit kepala dengan cara yang sedikit berbeda, secara sistemik kasus ini patut dipertimbangkan.
Lebih lanjut dalam format dialog.
Panggilan pertama adalah dengan permintaan untuk berkonsultasi dengan seorang gadis, yang diduga seorang kenalan.
- Ya, Anda ingat dia, Tatyana, orang yang begitu genit, beberapa tahun lalu dia bekerja di departemen pemasaran dan periklanan di bawah mantan direktur umum, sekarang sebagai sekretaris.
- Mm … Kami mencurigainya mengalami serangan usus buntu akut di musim panas dan mengirimnya ke rumah sakit, tapi dia dipindahkan ke dokter kandungan, dia ternyata menderita pitam ovarium, seperti, bukan?
- Nah, ya, mereka mengirim taksi, mereka tidak menunggu ambulans, - jawab di sisi lain tabung.
- Ya saya ingat …
Mungkin, setiap profesi yang berhubungan dengan orang meninggalkan jejak dalam cara mengingat klien. Di dokter, diagnosis dan kasus klinis melekat erat pada gambar, dan nama serta nama keluarga terbang keluar dari kepala hampir bersamaan dengan perpisahan.
- Ada apa dengannya sekarang?
- Ya, setiap hari kami merawatnya karena sakit kepala, tidak ada gunanya.
- Bersih.
- Dengar, dia masih memiliki seorang pria muda di sana baru-baru ini, baik pergi, atau mereka bertengkar, saya mengenalnya dari kerabatnya, tetapi saya tidak menyentuh topik ini dengannya. Sudah beberapa hari sudah seperti itu. Mungkin itu juga meningkat entah bagaimana, kemudian beberapa bulan yang lalu dia sakit parah, dan di tempat kerja, yah, Anda tahu dia bekerja untuk siapa saat ini … Secara umum, Anda akan mengetahuinya, kemudian memberi tahu saya pendapat Anda dan apa yang harus menambah perawatan atau pemeriksaan, yah?
- Oke, saya akan berada di sana pada malam hari, biarkan dia datang ke kantor saya.
Seorang gadis berusia lebih dari 20 tahun datang ke resepsi, dia sedikit di atas rata-rata, ramping, lembut, fitur wajah bulat, mata gelap, ekspresif, rambut panjang. Sebuah wajah tanpa tanda-tanda riasan yang terlihat, ekspresi yang seolah-olah sedikit malu, setelah kontak visual singkat, dengan cepat berubah ke suatu tempat ke bawah atau ke samping. Lebih mungkin di wajahnya daripada di tempat lain, terlihat bahwa dia memiliki beberapa kilo ekstra sejak kunjungan terakhir.
- Hai, di kantor dingin, kami menabung sedikit, jadi tinggalkan jaketmu … Mungkin teh? - ada upaya untuk mengatur dan menghilangkan kekakuan dari menit pertama.
- Halo. Tidak, terima kasih,”jawabnya sambil tersenyum dan terisak.
- Apa kamu flu?
- Tidak, atau lebih tepatnya, saya sudah sembuh, sepertinya, dua bulan lalu saya sakit.
- Dan apa yang terjadi dua bulan lalu?
- Pneumonia, pneumonia bilateral, saya dirawat di rumah sakit selama sebulan.
- Apakah kamu? Itu tidak beruntung. Ini serius, ini bukan pilek. - Itu adalah upaya untuk menunjukkan simpati.
- Baiklah. - Ekspresi wajahnya menunjukkan: dia senang dengan partisipasi dokter.
- Katakan padaku apa lagi yang terjadi? Mereka menelepon saya, mereka berkata, Anda tidak ingin sembuh.
- Kepalaku sudah sangat sakit selama lima hari. Di pagi hari sepertinya tidak ada apa-apa, dan kemudian pada waktu makan siang mulai dan meningkat, semuanya sepenuhnya, sepenuhnya, tidak ada yang membantu, saya sudah lelah. Segera setelah Anda salah menggoyangnya atau menggoyangnya lebih keras, rasa sakit itu segera meningkat. Di malam hari saya pergi tidur, dan itu juga semakin kuat di tempat tidur, saya tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.
Diperlukan beberapa menit untuk pemeriksaan objektif dan penilaian status neurologis. Seperti yang Anda perkirakan, tidak ada kelainan klinis yang signifikan. Denyut nadi lemah, tekanan arteri di bawah rata-rata, warna merah muda cerah, dermografisme perlahan menghilang, hiperhidrosis pada telapak tangan.
- Dan Anda dapat menceritakan lebih detail apa yang terjadi sehari sebelumnya, mungkin seminggu, mungkin sebulan, ujian apa yang Anda lakukan, analisis.
- Tidak ada yang istimewa, saya bekerja seperti biasa, saya sekarang, bagaimanapun, dalam kapasitas yang sedikit berbeda. Semua tes normal, kalau ada pneumonia, hasilnya buruk.
- Ya, saya diberitahu bahwa Anda sekarang telah berganti kantor.
- Nah, kepalaku sakit lima hari yang lalu. Sudah enam tahun tidak seperti itu. Dan sekarang, tepat seperti saat itu, enam tahun lalu, sakit kepala kembali muncul. Dengan mual, dan muntah pun, tapi rasa lega tidak kunjung datang.
- Dan apa, kamu sudah mengalami sakit kepala yang persis sama?
- Ya, saya katakan, saya sudah lupa memikirkannya, saya pikir mereka hilang selamanya, dan sekali lagi. Sakit terus menerus.
- Apa kepalamu sakit sekarang?
- Tidak, tidak sakit sekarang … - dia tersenyum sedikit malu dan sangat terkendali, - yah, hampir tidak sakit, aku takut menggerakkan kepalaku, kesan seperti itu, itu akan menyakitkan.
- Mungkin Anda dapat memberi tahu kami keadaan apa dalam hidup Anda, apa yang terjadi, sedang terjadi, mungkin ada beberapa peristiwa yang menggembirakan atau tidak, mungkin ada beberapa perubahan? Aku ingat kamu, kamu selalu tersenyum, sangat ceria, ceria, dan di sini aku melihat, kamu bahkan tidak akan tersenyum.
Itu perlu untuk mencoba dengan hati-hati, tetapi entah bagaimana menemukan modalitasnya.
- Saya, karena sakit kepala telah kembali, takut untuk tersenyum, dan tertawa dan, mungkin, hanya menangis. Aku tahu mengasihani diri sendiri itu salah, tapi aku tidak bisa menahannya, isaknya sambil tersenyum malu.
- Apakah Anda tinggal sendiri? Keluarga besar?
- Tidak juga, yah, ya, dengan keluarga, ada saudara laki-laki, saudara perempuan, saya tinggal dengan suami saya.
- Oh, apakah kamu sudah menikah?
- Nah, kita berada dalam pernikahan sipil.
- Berapa lama?
- Lima tahun, sedikit lebih.
- Apa kamu punya anak?
- Belum.
- Sebagai seorang pemuda, apakah Anda tinggal bersama? -pertanyaan itu di ambang pelanggaran.
- Yah, kita mungkin hidup seperti orang lain. - Setelah jeda singkat: - Itu terjadi, kami bertengkar, itu terjadi, kami berbaikan.
- Ini baik. Apa yang ingin saya katakan, kita semua adalah orang, kebetulan kita kekurangan sesuatu, tetapi kita tidak selalu mengerti apa sebenarnya, ini juga menyebabkan masalah. Ketika Anda menginginkan limun, Anda tahu persis yang mana, Anda pergi dan membelinya, tetapi kebetulan dia bahkan tidak tahu apa yang mereka inginkan, dan kemudian, itu terjadi, secara relatif, perut mulai sakit, tetapi mengapa tidak jelas. Yah, aku secara kiasan …
“Saya mengerti maksud Anda, Dokter. Saya mengerti dengan baik. Misalnya, Anda tahu untuk siapa saya bekerja sebagai sekretaris, Anda tahu apa karakternya, jadi saya tidak menemukan tempat untuk diri saya sendiri ketika dia diam, tidak mengatakan apa-apa, hanya mengerutkan kening, dan sepertinya begitu. saya itu pada saya. Saya tidak bisa selama itu, ini sangat sulit. Lebih mudah bagi saya ketika dia berteriak kepada saya, ketika dia menegur saya, lebih baik bagi saya, saya akan pergi ke kamar saya dan menangis, dan kemudian dia pasti akan pergi, menyesalinya. Kami minum teh bersama, saya membuatnya, kami makan bersama. Dan di rumah, itu terjadi, yah, tidak jelas mengapa, saya mulai menggertak, saya mencoba untuk tidak menyentuh anak muda saya, tetapi lebih untuk mengganggu saudara laki-laki saya.
- Yah, itu bisa dimengerti, - Aku mengangguk setuju sambil tersenyum, - saudaraku, mungkin, cepat memaafkan.
- Ya, dan bagaimanapun juga, saya mengerti apa yang saya lakukan, bagaimana saya melakukannya, bahwa ini semua salah, tidak baik saya harus berhenti, tetapi saya tidak bisa, saya memprovokasi seseorang … Dan kemudian mereka mulai menyerang saya, tetapi saya selalu menganggapnya lucu dan menyenangkan. Tapi aku lebih menyesali suamiku dan berusaha untuk tidak terlalu menyentuhnya.
Senyuman minta maaf membeku di wajahnya.
- Anda memahami apa yang Anda lakukan, Anda menyadari dengan tepat bagaimana, bahkan mungkin secara detail, langkah demi langkah, tetapi Anda hampir tidak dapat menebak mengapa, bukan? Anda menginginkan sesuatu, sesuatu mendorong, dan keinginan ini, itu kuat dan tidak bergantung pada Anda, dan tidak ada yang bisa dilakukan dengannya, bukan?
- Ya itu betul. Aku bisa teralihkan oleh sesuatu, tapi cepat atau lambat … Itu tidak tergantung padaku,”dia mengangguk senang.
- Tatyana, katakan padaku, apakah sakit kepalamu berhubungan dengan emosi?
- Ya, mungkin, ya, saya takut untuk tertawa, bersenang-senang, lalu kepalaku bisa sakit seketika. Tapi saya katakan, sudah berapa tahun sakit kepala ini tidak mengganggu, tapi minggu lalu …
- Beritahu kami lebih rinci, lalu, rasa sakit apa sebelumnya, bagaimana hal itu diprovokasi, dengan latar belakang apa yang bisa muncul?
- Sekali seminggu, kadang-kadang saya sakit kepala selama setengah hari atau sepanjang hari. Saya bisa muntah, dan segera berhenti sakit. Saya terbiasa sakit di sekolah menengah, di sekolah menengah. Saya pergi ke dokter, tapi tidak ada gunanya.
- Apakah sakit kepala berhubungan dengan menstruasi? Dengan perubahan tekanan darah? Apakah kamu pernah di malam hari
- Tidak mungkin. Tekanan, mungkin, akan sedikit meningkat, sudah ketika kepala sakit untuk waktu yang lama, lebih rendah, dan tidak pernah di malam hari. Biasanya di sore hari.
- Katakan padaku bagaimana kamu menyingkirkan mereka?
- Jadi ini lucunya, kamu akan tertawa juga!
Dia bersemangat.
- Itu terjadi enam tahun lalu, saya mendapat cedera kepala, yah, mereka bahkan memberi saya gegar otak, mereka membawa saya ke ruang gawat darurat, dan kemudian setelah itu sakit kepala berhenti, dapatkah Anda bayangkan, saya memberi tahu siapa pun, tidak ada percaya.
- Apakah kamu? Ini menarik, dengar, saya akan menerimanya, untuk pasien saya dengan migrain, yang tidak dapat saya bantu - saya akan menawarkan gegar otak, atas kebijaksanaan mereka, mungkin mereka akan memecahkan papan, seperti yang Anda pikirkan, atau mungkin mereka sendiri entah bagaimana sendiri. Saya bisa membayangkan, yah, saya mengerti, tentu saja, ketika Anda mengatakan itu, para dokter akan tersenyum paling baik. '' Sejujurnya saya tertawa.
- Ya, Anda semua tertawa, tapi begitulah …
- Katakan, apa pukulannya, cederanya apa?
- Baiklah saya katakan, ini anak muda saya, dengan siapa kita sekarang tinggal bersama, jatuh di atas kepalaku di pantai, lalu kita menunggang pisang di atas …
- Apa yang kamu, Tatyana, ini sangat romantis.
Aku hampir tidak bisa menahan senyumku agar tidak tertawa.
- Lalu dia mulai menunjukkan tanda-tanda perhatian, kami mulai bertemu, lalu pindah dan hidup bersama.
- Apa kau punya seseorang sebelum dia?
- Tidak.
- Apa kau ingat kasus itu, kami mengirimmu ke rumah sakit dengan sakit perut yang parah?
- Ya, saya dioperasi kemudian di ginekologi, dan kemudian kami mulai bertemu. Ngomong-ngomong, setelah operasi itu menjadi lebih baik. Haid saya berhenti begitu menyakitkan, tetapi itu terjadi sekitar enam bulan atau lebih setelah gegar otak.
- Bolehkah saya memiliki pertanyaan intim? - itu perlu untuk mencoba mencari tahu semua yang, mungkin, dia abaikan.
- Ya tentu saja.
- Kehidupan seks teratur, apakah semuanya baik-baik saja?
- Ya, semuanya baik-baik saja, - jawabannya sangat cepat, lebih cepat daripada, mungkin, pertanyaan lain.
- Apakah kamu tinggal bersama sekarang?
“Ya,” dia entah sedikit tersedak atau berdehem. - Batuknya belum keluar setelah pneumonia, jadi aku menderita, - tambahnya, sambil melihat ke lantai dengan rasa malu.
Tidak ada gunanya bertanya lebih jauh. Bagaimanapun juga, itu perlu diselesaikan, tanpa menyiksa interogasi lebih lanjut.
- Lihat, ayo lakukan yang berikut ini. Anda akan mendapatkan buku catatan untuk diri Anda sendiri, Anda akan mengukur tekanan darah Anda dan mencatat angka secara teratur, apakah Anda sakit kepala atau tidak. Mari kita ambil skala 10 poin untuk menilai kekuatan sakit kepala. Anda akan mengevaluasi secara subyektif, secara kondisional rasa sakit paling parah yang Anda alami, biarkan 10 poin, 0 - tidak ada rasa sakit. Pastikan untuk menulis kepada diri Anda sendiri secara singkat melawan tekanan, sebagai kondisi kesehatan secara umum, mungkin beberapa keadaan lain sesuai kebijaksanaan Anda. Tuliskan dua atau tiga kali sehari. Anda akan minum obat ini selama sebulan, kali ini dengan serangan yang kuat. Suntikan ini, jika ada, datang ke sini, perawat di ruang prosedur akan memberi Anda suntikan jika sakitnya parah. Dan Anda akan menjalani MRI otak lagi minggu depan. Apakah anda setuju
“Oke, tentu saja,” dia mengangguk, “jadi mengapa sakit kepala itu kembali? Apakah aksi gegar otak sudah berakhir?
- Tentu saja tidak. Saya memiliki asumsi saya sendiri, tetapi untuk saat ini, mungkin, saya akan menyimpannya untuk diri saya sendiri. Untuk saat ini, lakukan semua seperti yang saya katakan, dan lakukan pemeriksaan lebih lanjut, setelah semua, kami akan melihat Anda lagi, Anda akan datang, beri tahu saya bagaimana keadaan Anda, lihat apa hasil perawatannya.
Ada jeda. Untuk beberapa saat dia duduk diam, tidak terburu-buru untuk pergi.
- Sekarang, setelah Anda selesai berbicara, saya langsung mulai pusing.
- Nah, Anda mungkin mendapatkannya sebelumnya, hanya Anda yang tidak menyadarinya, tidak apa-apa, kami akan mengatasi sakit kepala Anda, saya punya satu obat yang sangat efektif, saya akan menyimpannya untuk nanti, jika perlu, sekarang mari kita lakukan cara ini.
Sebagai kesimpulan, akan tepat untuk dicatat bahwa kasus umum lain dari migrain persisten tanpa gangguan morfologi yang signifikan secara klinis adalah kasus implementasi vektor suara yang tidak memadai. Artikel terpisah harus dikhususkan untuk ini.
