Kasus dari praktik medis. Autis pasti
Ayah dari anak laki-lakinya yang berusia lima tahun meminta nasihat tentang taktik manajemen lebih lanjut dan koreksi pengobatan. Di resepsi bersama. Keluhan utama adalah keterlambatan bicara dan perkembangan psiko-emosional anak.
Ayah dari anak laki-lakinya yang berusia lima tahun meminta nasihat tentang taktik manajemen lebih lanjut dan koreksi pengobatan. Di resepsi bersama. Keluhan utama adalah keterlambatan bicara dan perkembangan psiko-emosional anak.
Anak laki-laki memiliki perawakan proporsional, secara fisik dikembangkan oleh usia. Tidak ada gejala klinis yang signifikan dari saraf kranial. Lingkup sensitif refleks bersifat fisiologis. Tidak ditemukan gangguan pergerakan.
Anak itu terus dekat dengan ayahnya, hampir tidak melakukan kontak mata, membuang muka. Dia melakukan kontak verbal dengan penundaan yang sangat lama, ucapannya sangat pelan dan tidak terbaca, tanpa artikulasi yang dapat dimengerti, jawaban atas pertanyaan bersuku kata satu, praktis tidak dapat dibedakan artinya tanpa bantuan dari ayah. Pandangan sebagian besar diarahkan ke bawah atau ke ayah, terlihat cemberut.
Menurut sang ayah, kehamilan dan persalinan sang ibu berjalan lancar. Melahirkan mandiri, tepat waktu. Ada anak kedua dalam keluarga - kakak perempuan berusia sepuluh tahun. Dalam keluarga, situasinya di ambang perceraian, sang ayah mengumumkan niatnya untuk bercerai, menjaga kedua anak untuk dirinya sendiri karena perzinahan di pihak istrinya. Ayah adalah seorang militer, profesi teknisi penerbangan.
Sebagai pengobatan, anak itu diberi resep terapi neurometabolik nootropik, yang, menurut ayahnya, tidak memiliki efek signifikan. Anak laki-laki itu menghadiri kelompok terapi wicara di taman kanak-kanak.
- Ceritakan tentang anak Anda lebih detail, mungkin, selain pelanggaran perkembangan bicara, adakah hal lain yang mengganggu Anda?
- Ya, semuanya tampak normal. Sampai usia empat tahun, kami tidak memperhatikan fakta bahwa dia sangat pendiam dan sulit berbicara. Ini mungkin salah, tapi kami mencoba menebak dan memenuhi keinginannya. Mungkin itu sebabnya dia malas mengatakan sesuatu, mengucapkan kata-kata. Jadi dia cerdas, dia memahami segalanya dengan sangat baik. Dia dengan cepat memahami mainan apa pun, bahkan mainan yang rumit, dia menguasai telepon dalam waktu singkat. Dia suka mendengarkan musik melalui headphone saya, dan bukan sembarang musik, tetapi meminta AC / DC untuk menyalakannya, yang terpenting, lebih keras.
- Pernahkah Anda mengunjungi psikolog, psikoterapis? Mereka menunjukkan kepada anak itu, menilai perkembangannya, apa yang mereka katakan kepada Anda?
- Ya tentu saja. Kami diberitahu bahwa dia mungkin mengidap autisme atau sesuatu seperti itu, tetapi saya membacanya, menurut saya tidak demikian. Dia sama sekali tidak berpikiran lemah, kataku, pintar, tapi dia hanya tidak mau bicara. Dan dia tidak melakukan kontak dengan orang asing.
Anak laki-laki itu dengan tenang berdiri setengah berbalik ke meja dokter, menghadap ayahnya, dan melihat sesuatu di lantai di depannya.
- Katakan padaku, bagaimana di keluargamu, apakah ada episode dengan skandal, apakah kamu bertengkar satu sama lain, kebetulan kamu menangis, kamu, ibu - satu sama lain atau dengan anak-anak?
- Tidak, tidak ada yang seperti itu. Ibu sama sekali tidak berisik, aku juga tidak, tidak ada adegan, jika kamu bersungguh-sungguh, dan terlebih lagi terkait dengan anak-anak. Kami sudah menemukan hubungan kami secara normal, ini bukan pertama kalinya di pihaknya, saya bosan. Dia tidak keberatan anak-anak tinggal bersama saya, mereka akan melihatnya secara teratur, jadi semuanya baik-baik saja dalam hal ini.
- Mungkin Anda ingat sesuatu yang membuat trauma jiwa seorang anak, keadaan apapun, peristiwa? Saya terutama tertarik pada faktor trauma suara - jeritan, kebisingan? Mungkin selama kehamilan, setelah melahirkan?
- Tidak, dokter, tidak ada yang istimewa. Ibu memakainya dengan tenang dan memperlakukan anak-anak dengan tepat, dan terlebih lagi dalam segala hal yang saya suka, bahkan mungkin terlalu berlebihan.
- Dari mana kamu berasal?
- Sekitar setahun yang lalu mereka menetap di Krasnodar, dan sebelumnya mereka tinggal di Kamchatka.
- Anak-anak lahir dan besar di sana? Di mana dan siapa Anda bekerja di sana, di mana Anda tinggal?
- Ya, tanah air mereka ada di sana. Sudah kubilang, aku sendiri teknisi penerbangan, sekarang aku sudah didemobilisasi. Dia bertugas di lapangan terbang militer, dan tinggal di sebelahnya. Melayani penerbangan penerbangan militer.
- Apakah Anda tinggal di dekat lapangan terbang?
- Ya, rumah petugas kami praktis dekat satu sama lain.
- Bisa kubayangkan: suara mesin selama blowdown, saat start, afterburner … lepas landas harian, pendaratan.
- Ya, dengan pengecualian langka sepanjang waktu, tetapi Anda tahu, Anda terbiasa dengan suara itu, kami tidak menyadarinya.
- Dan bagaimana dengan anak-anak?
- Ya, mungkin, tapi kami mencoba menutup jendela. Meski tidak selalu, Anda benar. Tapi entah kenapa saya tidak terhubung sama sekali …
- Mungkin tidak ada yang bertanya tentang ini, aku mengerti. Faktanya adalah bahwa semua anak berbeda, dan morfologi sistem saraf dan kepekaan alat sensorik - visual, pendengaran - juga dapat berbeda berdasarkan urutan besarnya. Dalam psikologi sistem-vektor, ada konsep "vektor suara". Orang dengan vektor suara memiliki penganalisis auditori yang supersensitif. Ada banyak alasan untuk percaya bahwa anak Anda mengidapnya. Anak diberkahi dengan ini sejak lahir, bahkan selama periode perkembangan intrauterin, sistem sarafnya berkembang di bawah pengaruh karakteristik yang diberikan. Anak-anak dan orang dewasa seperti itu sangat peka terhadap suara apa pun.
Zona pendengaran primer di korteks serebral bertanggung jawab tidak hanya untuk persepsi suara, tetapi juga untuk integrasi multisensori, seolah-olah, pemeriksaan ulang, konfirmasi informasi tentang dunia di sekitarnya yang masuk ke otak melalui alat analisis lain. Bahwa pada tingkat fisiologi menegaskan dominasi vektor suara.
Periode pembentukan dan pembentukan alat pendengaran pada tahap embriogenesis sangat penting untuk anak yang sehat. Masa perkembangan awal anak seperti itu menjadi tidak kalah pentingnya, di mana ia harus dilindungi dengan hati-hati dari kebisingan yang kuat, suara keras, dan teriakan dari orang tua dan terutama ibu tidak boleh diizinkan.
Tapi di sini, dari kata-kata Anda, saya mengerti bahwa semuanya seharusnya beres, tetapi suara mesin jet yang beroperasi dengan kekuatan penuh adalah faktor yang sangat signifikan dalam trauma suara, tepatnya untuk anak ini, yang dianugerahi oleh alam dengan vektor suara. Sedangkan putri pertama Anda dapat berkembang cukup baik dalam kondisi yang sama, karena kemungkinan besar dia tidak memiliki vektor suara dan, karenanya, semua karakteristik neurofisiologi.
Harap diperhatikan bahwa anak Anda ingin mendengarkan musik keras, setahu saya, kreativitas kelompok ini jauh melampaui apa yang disebut melodi yang hening. Dalam hal tingkat desibel dan sifat bunyinya, hard rock cukup sebanding dengan suara mesin jet pesawat.
Sayangnya, saat ini kita hanya bisa membuat asumsi tentang alasan yang mendasari keterlambatan perkembangan bicara anak. Artikulasi yang benar, pengucapan kata-kata tidak mungkin tanpa persepsi ucapan yang jelas. Ada banyak contoh tentang ini. Anak-anak yang benar-benar terisolasi dan dibesarkan dalam keluarga yang tuli dan bisu mengalami kesulitan tertentu dalam komunikasi verbal. Ini juga berlaku untuk anak-anak yang tumbuh di luar masyarakat.
- Dokter, tapi kami sudah periksa pendengarannya, kata dokter semuanya beres.
- Tentu saja, semuanya beres, kamu diberi tahu dengan benar. Audiogramnya akan sempurna, bahkan mungkin lebih dari sempurna. Inilah intinya. Kita berbicara tentang peningkatan kepekaan terhadap suara dan, karenanya, tentang kerentanan yang lebih besar. Apakah Anda mengerti apa itu ambang persepsi? Apakah rangsangan transendental, fenomena penghambatan transendental? Dengan ambang persepsi yang sangat rendah, anak tersebut dapat mendengar dan membedakan getaran suara yang paling tenang, dan kami menyelipkannya desibel dengan kekuatan penghalang. Ini sangat traumatis. Namun, kami tidak berbicara tentang perubahan morfologis. Anda menunjukkan anak Anda ke dokter THT atau ahli saraf, dan kami tidak akan menemukan penyimpangan yang berarti selama pemeriksaan rutin. Kita berbicara tentang gangguan yang sangat halus yang dapat dilihat pada kumpulan sejumlah tanda neuropsikiatri,tetapi mereka tidak selalu dapat dibedakan secara anatomis.
- Lalu apa yang harus kita lakukan sekarang?
- Mengenai perawatan obat, di sini, di satu sisi, semuanya sederhana, di sisi lain, tidak cukup. Tidak akan sulit bagi dokter mana pun untuk memilih dan meresepkan terapi neurometabolik obat untuk Anda, tetapi apakah itu akan benar-benar efektif dalam kasus khusus Anda adalah pertanyaan besar, dan Anda sendiri yang membicarakannya. Anda harus memahami bahwa anak Anda istimewa. Anak-anak dengan vektor suara memiliki potensi kecerdasan abstrak yang sangat kuat. Mereka bisa menjadi pintar di luar usia mereka di beberapa bidang di mana kemampuan mereka dapat diterapkan. Namun, mereka jauh dari semarak dan mobile seperti kebanyakan rekan mereka yang lain. Hal ini diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang tenang dalam keluarga. Singkirkan AC / DC Anda, belilah musik klasik yang tenang, biarlah.
Anda dapat menyalakannya di dalam rumah dengan sangat, sangat tenang, seperti latar belakang yang halus. Dalam hal apa pun angkat suara Anda kepada anak itu, jangan menuntut darinya, misalnya, apa yang dapat dengan mudah dilakukan seorang anak perempuan. Dia akan selalu lambat. Tapi kami memiliki kesempatan untuk mengajarinya melafalkan kata-kata sedikit demi sedikit. Cobalah dia untuk bertanya dan menyebutkan apa yang dia butuhkan. Tentu saja, kontak yang baik dengan ibunya penting baginya. Jika dia memberinya rasa aman, akan lebih mudah baginya untuk beradaptasi. Mengenai hubungan Anda dengan pasangan, luangkan waktu Anda untuk segera membuat keputusan akhir. Saya sangat menyarankan Anda, Anda berdua, mendengarkan setidaknya tingkat dasar pelatihan dalam psikologi vektor sistem oleh Yuri Burlan. Anda akan selalu punya waktu untuk bercerai, kemudian, setelah ceramah, Anda akan membuat keputusan dengan pemahaman baru tentang diri Anda, hubungan Anda, dan anak-anak Anda.
